得到课程《薄世宁医学通识50讲》百度网盘MP3音频+文字稿下载

薄世宁·医学通识50讲,医生怎样想事情。

《薄世宁·医学通识50讲》老师简介

薄世宁,副主任医师,北京大学第三医院重症医学科;北京大学临床医学博士;美国布朗大学公派访问学者;国家突发事件紧急医学救援现场处置指导专家;2003年北京大学“抗击非典勇士”。

课程专家顾问团:

  • 任添华 北京天坛医院国际医疗部主任
  • 冯雪 阜外医院心脏康复中心创始人及负责人
  • 张明徽 清华大学细胞治疗研究所所长

《薄世宁·医学通识50讲》课程信息

  • 课程平台:得到
  • 上线时间:2019年3月
  • 课程价格:99元
  • 课程讲数:50讲

《薄世宁·医学通识50讲》课程亮点

这是一门向所有人介绍医学知识体系和医学智慧的通识性课程。

学完课程你会:

1. 看懂今天医学的全貌

理解各项医疗活动的实质,

了解医学关键技术的前世、今生和未来

2. 做自己和家人的守护者

理解疾病和健康的底层原理,

会和医生有效沟通,比别人高效利用医疗资源

3. 医学的智慧为你所用

收获医生解决复杂难题的全套思维模型,

借鉴医学用制度解决个体问题的办法

《薄世宁·医学通识50讲》由四个层面,九个章节组成

四个层面

  • 医学存在和发展的基本逻辑
  • 疾病的原理和重新认知
  • 医生的思维模型
  • 聪明的患者

九个章节

  • 第一章 医学的基础共识
  • 第二章 疾病的原理
  • 第三章 医疗活动的实质
  • 第四章 需要重新认知的疾病
  • 第五章 医学演化的里程碑
  • 第六章 改变医学的大医生
  • 第七章 医生的精进
  • 第八章 病人的修炼
  • 第九章 医学的未来

《薄世宁·医学通识50讲》课程大纲

发刊词(1讲)

学完这门课,会让你有三个不同。

发刊词|每个人都应该上一次医学院

第一章|医学的基本共识(5讲)

本章从医学的5个维度,帮你建立对医学的整体认知。

01|医学存在的终极理由:生命第一

02|疾病与人终生相伴

03|医疗的本质是支持生命自我修复

04|医学具有科学与人文的双重性格

05|医患之间不是甲方乙方,而是联盟

第二章|疾病的原理(6讲)

本章从原理层面,让你建立对疾病的整体认知。理解了原理,你就能理解所有的疾病。

06|疾病是人类进化的遗产

07|病因追寻:疾病认知的历史演化

08丨病与症:为什么这些“病”不用治?

09丨代偿:疾病不是突然发生的,而是突然发现的

10丨内共生:认知疾病的新角度

11丨健康的底层逻辑:人体免疫

第三章|医疗活动的实质(6讲)

本章介绍医疗活动各环节的组成部分,帮你理解医疗活动的运行逻辑。

12丨诊断:假设与验证的循环

13丨治疗:医学目标与患者需求的互动

14丨临床诊治指南:是地板,而不是天花板

15丨药:医学解决方案的物质载体

16丨医院:医疗服务最高效的组织形式

17丨公共卫生:性价比最高的健康工程

第四章|需要重新认知的疾病(7讲)

本章介绍最常见却最容易被误解的疾病,让你科学理解疾病。

18丨癌的生成机制:同归于尽的疯狂跑车

19丨癌症:时间的老朋友

20丨冠心病:不只是器官问题,而是全身病

21丨心身疾病:不仅是心病,而是真病了

22丨医源性损害:制度才能让它最小化

23丨疼痛:不仅是症,还可能是病

24丨衰老:老不是问题,衰才是关键

第五章|医学演化的里程碑(13讲)

本章介绍对医学发展产生巨大变革的关键技术,让你了解医学为什么是现在看到的样子。

25丨疫苗:对抗疾病的新逻辑

26丨静脉输液:给药途径的新思路

27丨麻醉:不疼,才有无限可能

28丨护理:既是医嘱执行者,又是安全代言人

29丨X射线:最小干预获取信息的新起点

30丨抗生素:物种竞争关系的巧妙利用

31丨呼吸机:热修复的新起点

32丨癌症的免疫疗法:激发生态韧性

33丨氯丙嗪:精神病治疗的第一道曙光

34丨脑死亡:重新定义生命终点

35丨循证医学:如何获得最佳治疗方案?

36丨避孕药:把女人的身体还给女人

37丨诺贝尔奖:所有的科学奖都是医学奖

第六章|改变医学的大医生(6讲)

本章介绍用具有个人魅力并以行动引起医学变革的医生。

38丨希波克拉底:2500年前的誓言为什么今天还在用?

39丨奥斯勒:实践为什么成为医学的核心理念?

40丨福斯曼:医疗禁区是如何一个一个被打破的?

41丨塞麦尔维斯:如何纠正体系的无知之错?

42丨伍连德:公共卫生如何战胜大规模传染病?

43丨林巧稚:为什么现在女医生那么多?

第七章|医生的精进(已更新2讲)

本章介绍医生的思维模型,教你识别什么是好医生。

44丨精进第一关:少即是多

45丨精进第二关:在信息不完备下快速决策

第八章|病人的修炼

本章从患者角度,介绍让自己获得最大医疗帮助的方法。

第九章|医学的未来

本章介绍前沿科技对医学的推动与冲击。

《薄世宁医学通识50讲》学习笔记一:疾病与人终生相伴

对于疾病,不同的人会有不同的理解。我曾经做过这样一个调查:什么是病?你怎么看待病?

答案五花八门。我总结了一下,大概可以分成两类:

第一类,把病和感觉联系在一起。认为舒服就是没病,不舒服就是病了。

第二类,把健康和疾病对立起来。认为健康就是没病,病就是不健康。

你肯定曾经或者一直也是这么认为的。

但是,这两种观点都是片面的。感觉不能和有没有病划等号,健康和疾病也没法分得那么开。

用一句话说就是,我们的生命注定离不开疾病,疾病是生命的一种常态。

这就是今天要讲的——疾病与人终生相伴。

病和感觉没有必然联系

在理解这个共识之前,有必要先了解刚才那两种对于疾病的观点为什么都是片面的。

第一种观点,把病和感觉联系在一起。

确实,很多人是先有了不舒服的感觉,然后去医院检查,医生告诉你生病了。

所以,很多人把不舒服和生病对等,也是可以理解的。

但是,现在医学检查手段越来越高级。你会发现,很多病根本没症状,是去医院检查以后才发现的。

也就是说,在没感觉的时候,可能已经病了。

《科学》杂志发表了一项研究,它说肺癌可以在体内潜伏20多年,然后突然转变为侵袭性的癌症,开始攻击你的身体了。这个时候,肺癌会迅速恶化。

那么肺癌潜伏的这20多年,身体没有任何不舒服的感觉,是没病吗?

实际上,几乎多数癌症都经历了一个漫长的没有症状的过程。

科学家推测,在90岁以上去世的人当中,如果能够给他们进行尸体解剖,很可能多数人体内都有癌症或者癌前病变,只是生前没有感觉而已。

所以,感觉良好并不代表就没病。同样,感觉不舒服了,也未必是有病。

比如怀孕早期,孕妇会出现剧烈的恶心、呕吐、倦怠、乏力,也都不是病。

不舒服和疾病根本没有必然联系。

健康和疾病可以共存

咱们再来说说,人们对于疾病的第二个常见的错误观念,把健康与疾病对立起来,认为健康是没病,病是不健康。

这个观点,不光大部分普通人赞同,甚至连世界卫生组织给健康下的定义,也是这么说的。

这个定义认为,健康不仅是没病,而且是生理、心理和社会适应三个方面的完美状态。

但是对于这个定义,很多医生包括我自己在内,并不完全认可。

为什么呢?如果按照这个定义,健康是没病,那这个世界上就不存在健康的人了。

在我看来,没有疾病的绝对健康,是一种永远都不可能实现的乌托邦。疾病和健康之间,没有一条清晰的界限。

举个例子,我们每个人从出生开始,得冠心病的风险就在不断增加。

婴儿一出生,血管就开始逐渐地老化,到了成年,血管壁上开始出现斑块,血管会慢慢硬化变窄。

这个时候是健康吗?肯定是健康的。算是病吗?也算,血管壁上出现斑块,能不是病吗?

这就是一种健康和疾病共存的状态。

当血管继续狭窄,超过70%、80%,甚至90%的时候,人就开始出现心绞痛的症状了。这个时候,不光是病了,而且必须得看医生。

我认为健康包括两个方面:

第一,健康是可以包容疾病的;

第二,健康并不是排斥疾病,健康是可以生病,又能让疾病康复。

所以,疾病和健康之间并不存在一个绝对的界限,二者是可以共存的。

《薄世宁医学通识50讲》学习笔记二:疾病的本源

疾病的本源是进化的不完美

你可能会问:为什么疾病会与人共存,甚至要终生相伴?

疾病,其实就是生命的另外一种常态。

因为人类的进化并不完美。这些不完美,就是导致疾病伴随终生的原因。

进化不完美,体现在三个方面:

首先,我们的基因是不完美的。

在我看来,几乎所有的疾病都和基因有关系。

比如癌基因,在我们出生以前,这个坏东西就已经潜伏在我们的基因组里,等待时机,等待被激活。

除了癌症,各种遗传病、慢性病,都跟基因有关。

这种包含我们生命巨大遗传信息的最底层的东西,都是不完美的。

其次,人体设计也是不完美的。

比如,我们的胃可以分泌胃酸,杀灭几乎所有的细菌,甚至铁块进了胃都可以被腐蚀掉。

但是,这么强悍的器官却斗不过小小的幽门螺旋杆菌。这种细菌让我们得胃炎、胃溃疡,甚至得胃癌的几率明显增加。

再比如,我们人体的免疫系统可以攻击病毒、细菌、癌细胞,但是这么精密的自我保护体系,有时候却会误伤自己。

这样就会产生自身免疫病,比如红斑狼疮、类风湿关节炎等等。

再比如,男性睾丸这么重要的设备,却几乎没有任何防护地“挂着”,这样就很容易受到撞击和伤害。

可以说,几乎人体的每个器官都有不完美的地方。

基因不完美,人体设计也不完美,够悲催了吧。

但是,还有第三个不完美,人类与环境适应的不完美。

人类进化的速度永远赶不上环境变化的速度,一个重要的结果就是带来了病。

咱们这副身体最适合沙漠里那种穷日子,饱一顿,饿一顿。

突然有钱了吃饱了,不用奔跑了,这也就带来了很多代谢类疾病,比如糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸。

我们没办法消除这些不完美,这也就注定了疾病与人终生相伴。

《薄世宁医学通识50讲》学习笔记三:疾病也有价值

疾病也有价值

听到这你可能会挺悲观:人一辈子都摆脱不了疾病这个坏东西了吗?

但是我要说,疾病也并不永远都是灾难,它也有价值。

举个例子:

孟加拉国曾经是霍乱高发地区。15岁以下的孩子,几乎一半以上的人都感染过霍乱。

你可能知道,霍乱是一种消化道烈性传染病,感染之后人会腹泻,严重的几个小时就可能死亡。

但你知道吗,现在的孟加拉国,尽管仍然会有人感染霍乱,但是有的人症状却很轻,有的甚至根本就没症状。

这是怎么回事?

科学家经过研究发现,这类感染了霍乱,但是症状却很轻微的人,在他们的基因里有305个DNA片段发生了改变。

就是这些发生改变的基因,增强了他们对霍乱的抵抗能力。

所以,疾病可以成为进化的动力,帮助整个物种的繁衍。

你肯定会觉得,尽管这样自己也不愿意得病,健康比啥都好,至于几千年几万年以后的子孙就顾不上了。

那我可要告诉你,没有昨天的病,就没有咱们今天的健康。

比如,我们的身体经常会被病毒感染,感冒就是一种最常见的病毒感染。

感冒病毒会不断地刺激我们的免疫系统,免疫系统也因为这种刺激,变得越来越强大,就可以抵御更严重的疾病了。

应该说,孩子每次感冒都能让他的免疫系统变强一次。

有一种最新的学说,叫做“卫生假说”。

它认为,孩子的成长环境别太干净,应该多接触细菌和宠物,增加和微生物接触的机会。

这样的孩子成年以后,免疫系统反而更强大,反而更不容易过敏。

医生甚至利用疾病来预防疾病。

比如打疫苗,打完可能会有些轻微的反应,比如发烧、倦怠、乏力。

很多人把它理解成疫苗的副作用。其实,这就是让你生一场小病,用这个“生小病”的办法,产生免疫力来预防大病。

这些内容,在以后的课程里都会讲到,这里就不多说了。

所以,疾病尤其是小病,也不一定都是坏事。

当然,目前这类研究主要还是集中在微生物感染领域。

至于其他疾病是不是对人类也有价值,或者曾经有过价值,目前还缺乏可靠的证据,我们期待有更多的研究来证明。

《薄世宁·医学通识50讲》百度网盘MP3音频+文字稿下载地址

百度网盘 (版权原因撤销公开分享,有需要的可以留邮箱或者加QQ群617082049交流)

  • 微信扫码捐赠
  • 微信扫码捐赠
  • 如果帮到了您,您可以赞助我一下!
  • 支付宝扫码捐赠
  • 支付宝扫码捐赠
  • 不论多少,我都向您表示特别的感谢!

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

目前评论:8   其中:访客  6   博主  2

  1. charlys 2

    需要《薄世宁·医学通识50讲》。2364660845@qq.com 谢谢!!

    • 软指导

      @charlys 已发送,个人使用哈,其他可以加本站QQ群交流

      • tianxia4100 1

        @软指导 tianxia4100@163.com
        邮箱是这个,谢谢分享

    • tianxia4100 1

      @charlys tianxia4100@163.com
      邮箱,谢谢分享

  2. 0

    745586883@qq.com,谢谢

  3. axsz1000 0

    需要《薄世宁·医学通识50讲》音频 。1169130363@qq.com,感谢老师帮助 :smile:

  4. 100斤的花开富贵 0

    需要课程感谢
    1657489766@qq.com